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家圆:试管婴儿促排相关问题最全答疑

  试管婴儿技术的出现,让不育症患者看到了生育的希望,很多人希望能够在治疗之前详细了解试管婴儿的相关问题, 针对于试管婴儿过程中的促排卵环节,有一些问题最为常见,下面我们就请北京家圆医院生殖专家帮我们解答其中提问率较高的几个问题。

  1. 降调的目的是什么?针剂能不能拿回家自己注射或就近到医院、诊所去打吗?

  答:我们进行降调的目的:对垂体进行降调节,抑制或降低自发性 LH 峰的出现率,防止自发排卵,控制及掌握HCG 的给予时间和取卵时间。通过用药初期对 Gn 分泌的短期促进作用,来加强卵泡募集的数量。进而改善卵泡发育同步化,以期得到更多同步发育的成熟卵泡。可根据患者自身情况及要求可以拿回家或于就近诊所注射。

  答:当雌激素的水平下降,血中钙水平也会有所下降,可能出现一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌,持续时间一般为一两分钟或 12~15 分钟不等。

  因为女性促性腺 激素分泌增多以及植物神经系统功能的紊乱,可能出现月经紊乱,以及阵发性潮热、潮红、 失眠、出汗、头晕、痛、急躁易怒以及情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲低下等一系列轻重不一症状,类似于围绝经期的症状表现,给患者的工作生活带来一定的痛苦。

  怎样应对呢?北京家圆医院生殖专家说,通常来讲,只注射一次的长降调方案因为时间较短,一般不会发生这类症状。这类症状通常发生在注射 2~3针的超长降调方案的女性身上。一般情况下注射第一针的 30天内是不会发生的,而症状通常会出现在第二次注射之后,患者大都表示可以耐受,个别症状严重者如无法耐受,应该及时告之医生,及时施予反向添加疗法,即补充小剂量的雌激素,很快上述症状便会消失。

  对于症状较轻无需反向添加雌激素治疗者,无需过分担心,应积极调整心态,通过感兴趣的事情适当转移注意力,爱人此时应多给于关心,以上症状会伴随着随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。

  答:降调节后如没有避孕,则有可能怀孕。药物可能对胚胎发育造成影响,但并非绝对,与用药量以及胎儿对于药物的耐受性有关。需确诊是否属于宫内孕,北京家圆医院生殖专家建议于怀孕三个多月时进行超生检查以进一步了解胎儿的发育情况,必要时,可于孕16~20周时进行羊水穿刺产前诊断。

  答:促排卵过程中,通过阴道B超和测定血清激素水平可实现动态监测卵泡生长、发育的情况。B 超监测结合激素测定的目的是用来了解卵泡的发育。一旦监测结果提示卵泡接近成熟,注射 HCG,即可促使卵子成熟,36小时后即可将卵子取出。

  答:因个体差异的原因,不同的人对药物的反应不一样,因此持续注射药物的时间也会有所差别,一般是在10~12天左右,通常主导卵泡群长到2~3个直径18mm时,结合患者的激素水平,来决定何时停止注射促排卵药物。促排卵药物一旦开始注射,中间不能随意停止,坚持天天注射才会有效。医生则会根据血激素的情况随时调整剂量。

  答:不会,要知道,女性自然月经周期中只有一枚卵子自然发育成熟,而实际上,每个月经周期当中都会有一批卵子从女性的卵巢池中分化出来,每个卵子都具有继续发育的潜能,但因为垂体分泌的促卵泡生长素只能为1个卵泡提供发育成熟的条件,因此卵泡之间会产生竞争,表面受体最多的卵泡能够结合更多的促卵泡生长素继续发育,与此同时,它能够分泌抑制其他卵子发育的激素,因此,最终结果是只有1个卵泡可以发育成熟。

  促排卵过程利用了一个完整月经周期中同一批卵子都具有发育潜能的特点,施以足够支持每个卵泡发育的促卵泡生长素,消除它们之间的相互竞争,促使一批卵子同时发育成熟,防止这些卵子因为得不到足够的卵泡生长素而凋亡,因此,促排卵过程属于是“废物利用” 的过程,而并没有消耗今后数月甚至一年内即将发育的卵子。

  答:因为就算是同一人在不同的周期对于促排卵药的敏感性也是有差别的,用药量也不同,因此,在整个排卵周期应该密切进行B超监测、激素检测,从而便于及时调整药物与药量,整个促排卵周期大约需要做B超监测、激素检测约 6~8次;不需要憋尿,也不需要空腹。

  答:在降调及促排卵早期可以正常生活,正常工作,正常饮食,可适当将强营养,在促排卵后期应该注意多休息,防止重体力劳动以及剧烈活动,在起床、如厕、翻身等动作时,动作应舒缓;饮食要以高蛋白食物为主,多吃水果蔬菜等。

  答:在降调及促排卵早期可以同房,但仍然需要用避孕套避孕,一旦卵泡生长到14mm以上时,应当禁止房事,因为此时,卵泡较大,卵巢也相应增大,剧烈活动,可出现卵巢扭转或引起卵巢破裂。

  答:这是因为患者个体差异造成的,每个人的年龄、体重、卵巢功能存在差异,因此卵巢、卵泡对药物的反应也会不同,卵泡生长快慢就会有差异。

  如试管周期内出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病,应及时在综合医院相应科室进行治疗,告知医生,自己目前在试管周期内,请其帮助选择合适的药物施以治疗,复查时应告知周期内的B超医生,严禁私自服用药物及进行其他治疗。

  如果出现严重高热、外伤、全身性重大疾病等情况,于相应科室就诊后应该立即告知B超医生,明确能否继续助孕治疗。

  以上这些就是我们从众多患者提问当中,归纳整理出来的,比较有针对性的问题,希望通过北京家圆医院生殖专家详细的分析与解答,能够对您有所帮助,衷心希望大家能够对试管婴儿技术有一个全面、客观的认识,在试管婴儿的治疗中积极配合争取早日成功,喜迎好孕。

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